Паліативна допомога

Доступ до знеболення: інструкція з виписування препаратів

Право жити без болю – має бути доступним кожному, а особливо тим, хто цього дійсно потребує. У вересні 2023-го у програмі реімбурсації «Доступні ліки» з’явився препарат для знеболення паліативних пацієнтів — морфін.

До оновленого Реєстру лікарських засобів та медичних виробів, які підлягають реімбурсації, включено шість препаратів морфіну для паліативних пацієнтів.

Морфій та лікування

Це означає, що пацієнти з хронічним болем та паліативним статусом можуть отримувати в межах програми «Доступні ліки» морфін у таблетках для лікування в амбулаторних умовах.

Пацієнту варто знати, що рецепт на знеболювальне буде одразу електронним.

Рецепт на опіоїдні знеболювальні за програмою реімбурсації паліативним пацієнтам виписує сімейний лікар (крім пацієнтів з розладами психіки та поведінки).

Як отримати ліки за електронним рецептом

Схема отримання ліків за е-рецептом така сама, як і раніше. Пацієнт отримує е-рецепт у вигляді 16-значного номера та код підтвердження й звертається в аптеку, яка має договір із Національною службою здоровʼя України (НСЗУ) за відповідним напрямом програми реімбурсації. Працівник аптеки пропонує наявні торгові назви, які входять у програму. Пацієнт вибирає та отримує ліки безплатно або з доплатою.

Як лікарю первинної медичної допомоги виписати рецепт на знеболювальні

Паліативні пацієнти мають змогу отримати лікарські засоби для знеболення за програмою реімбурсації. Електронні рецепти на такі препарати виписує лікар первинної медичної допомоги. Дії лікаря залежать від того, чи має пацієнт обліковий стан «Паліативна допомога», встановлений діагноз «Постійний біль» та чи призначалася раніше терапія опіоїдами. 

Також роль відіграє природа хронічного болю:

• якщо біль спричинений злоякісними захворюваннями, то лікар первинки виписує рецепт на знеболювальні самостійно; 
• якщо йдеться про незлоякісні — спочатку лікар-спеціаліст має створити призначення, а на його основі лікар ПМД виписує рецепт;
• при болях, спричинених розладами психіки та поведінки, пацієнта потрібно скерувати до психіатра.
  

Доступ до повноцінного знеболення

Програма медичних гарантій забезпечує доступ до повноцінного знеболення. Лікар може призначити опіоїдні анальгетики, зокрема, морфін, фентаніловий пластир або інші знеболювальні відповідно до потреб пацієнта.

Таке призначення можеу зробити не лише лікар-фахівець, а й сімейний лікар. Варто знати, що налбуфін не є препаратом для лікування хронічного болю. У нових стандартах цей препарат відсутній.